Blog in vrouwen in de overgang: Nooit gedacht.
Simone is een ondernemende vrouw van vijftig jaar. Ze heeft altijd een gelukkig en gezond seksleven gehad. Sterker nog, seks was voor haar een belangrijk element in haar leven waar ze zielsveel van genoot. Simone heeft diverse partners gehad voor haar huwelijk. Haar huwelijk is helaas fout gelopen maar over haar huwelijkse seksleven was ze eigenlijk best tevreden. Na haar scheiding heeft ze diverse scharrels gehad met foute mannen, zoals ze het zelf noemt. Seks bestond voor haar niet alleen uit geslachtsgemeenschap, ook van non-coïtale seks kon Simone altijd erg genieten.
Nu heeft ze alweer twee jaar een fijne relatie met Victor. Victor is in tegenstelling tot haar scharrels, een man op wie ze kan bouwen. Hij is tien jaar ouder dan dat zij is. Seks is voor hem iets minder belangrijk dan het voor haar scharrels was. Hun brede seksleven was het eerste jaar plezierig, het initiatief lag meestal bij haar. Plezierig, niet fantastisch, maar ze genoten er alle twee van. En zoenen kan hij als de beste, zegt ze met een ondeugende lach.
En toen gebeurde er iets wat ze nooit bij zichzelf had kunnen voorstellen. Ze kreeg pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. Ze had wel gehoord dat vriendinnen daar soms last van hadden, maar zelf had ze dat nooit ervaren. Dat kwam vooral omdat zij altijd erg opgewonden was vòòr en tijdens geslachtsgemeenschap. Maar de laatste tijd ging ze steeds meer tegen seks op zien en probeerde het zelfs te vermijden. Simone herkende zichzelf niet meer.
Omdat haar menstruatie erg onregelmatig was en gezien haar leeftijd, besloot ze in overleg met de huisarts een afspraak te maken met een menopauzecentrum. Zij konden de pijn van Simone verklaren: haar huid in haar vagina was erg dun, oftewel atrofisch. Dat verklaarde haar pijn bij penetratie. Simone kreeg het advies om te starten met een hormoonbehandeling. Helaas kreeg ze veel last van bijwerkingen: pijnlijke borsten en hoofdpijn. Op het moment dat Simone op mijn spreekuur komt, is ze daarom gestopt met de hormoonbehandeling. Het traject bij de menopauzekliniek loopt nog. Ze overwegen een andere hormoonbehandeling maar Simone heeft aangegeven dat ze daar nog even mee wil wachten.
Simone is boos en verdrietig. Ze had niet gedacht dat ze ooit een consult zou aanvragen bij een seksuoloog omdat ze problemen zou hebben met seks. Ze vertelt me dat ze nu alles wat maar enigszins met seks te maken heeft, vermijdt. Ze knuffelt nog wel met Victor maar daar blijft het dan ook bij. Victor toont ook nauwelijks initiatief om haar niet onder druk te zetten en weet haar momenteel niet adequaat te stimuleren. Masturberen heeft ze al maanden niet meer gedaan.
Als ze eerlijk is zou ze op dit moment van alle seksuele handelingen kunnen genieten, behalve van penetratie in haar vagina. Ze zou zelfs een orgasme kunnen krijgen. Doordat ze bijna alles wat met seks te maken heeft afhoudt, geniet ze niet van seks en merkt ze dat ze zich steeds minder verbonden voelt met Victor. Ze twijfelt soms zelfs of ze wel met hem verder wil terwijl ze dol op hem is.
Ze vindt de hele situatie erg vervelend voor zichzelf maar voelt zich ook schuldig tegenover Victor. ‘Ik leek zo leuk en sexy, maar hij heeft een kat in de zak getroffen.’ Simone voelt zich niet meer vrouwelijk en dat werkt ook door in haar werk. Het zakelijk flirten gaat haar zelfs niet meer zo makkelijk af.
We concluderen dat het heel goed is dat ze hulp heeft gezocht bij een seksuoloog. Ik ben hoopvol dat Simone weer plezier kan krijgen in vrijen, in de brede zin van het woord. Simone is immers erg gemotiveerd, kijkt terug op een zeer plezierig seksleven en heeft een fijne relatie. Het zal nog afwachten zijn in hoeverre ze kan genieten van pijnloze geslachtsgemeenschap. We besluiten daarom stap voor stap haar en hun seksleven weer op te bouwen en concluderen dat het erg belangrijk is dat Victor betrokken wordt bij de behandeling. Als eerste stap wil ze weer lekker te gaan zoenen met Victor. Hij is daar gek op en zij heeft het zó gemist…
Deze casus is niet op individuele patiënten gebaseerd. Het is een casus op basis van de jarenlange ervaring van Astrid Kremers met soortgelijke cliënten in haar seksuologie-praktijk.
Lees het hele artikel hier.