Erectieproblemen bij jonge mannen en zelfmedicatie: waarom steeds meer mannen naar pillen grijpen en waarom dat risico’s geeft
Erectieproblemen bij jonge mannen komen vaker voor dan veel mensen denken. Steeds meer mannen onder de veertig ervaren periodes waarin het krijgen of behouden van een erectie moeilijker gaat. Vaak gaat het daarbij niet om een lichamelijke erectiestoornis, maar om situatieve erectieproblemen. Toch zoeken veel jonge mannen geen professionele hulp en proberen zij het probleem zelf op te lossen met erectiepillen zonder recept, supplementen of adviezen van vrienden en internetfora.
Als seksuoloog NVVS zie ik in mijn praktijk dat deze vorm van zelfmedicatie het probleem vaak niet oplost en soms zelfs verergert. In dit artikel leg ik uit waarom erectieproblemen bij jonge mannen ontstaan, waarom zelfmedicatie risico’s kan geven en wat werkelijk helpt om het probleem op te lossen.
Wat zijn erectieproblemen bij jonge mannen
Erectieproblemen bij jonge mannen betekenen dat een man moeite heeft om een erectie te krijgen of te behouden tijdens seksuele activiteit. In veel gevallen gaat het om situatieve erectieproblemen: de erectie is er bijvoorbeeld wel bij masturbatie of in de ochtend, maar niet tijdens seks met een partner.
Wanneer een man nog:
- een ochtenderectie heeft
- een erectie krijgt bij masturbatie
- spontane erecties ervaart
dan laat het lichaam meestal zien dat het erectiesysteem goed functioneert. De oorzaak ligt dan vaak niet in een lichamelijke aandoening maar in factoren zoals spanning, prestatiedruk, onzekerheid, stress en/of inadequate seksuele stimulatie.
De toename van erectieproblemen bij jonge mannen
Uit onderzoek van Rutgers naar seksuele gezondheid in Nederland en internationale studies blijkt dat erectieproblemen ook bij jonge mannen regelmatig voorkomen. De meeste jonge mannen ervaren ooit een periode waarin er geen erectie is op momenten dat ze dat wel zouden willen of dat de erectie verdwijnt tijdens seks. Vaak verdwijnt de erectie net voordat ze penetratie willen hebben.
Veel mannen schrikken daar enorm van. Omdat er weinig open over wordt gesproken, lijkt het soms alsof iedereen altijd probleemloos seks heeft. Dat beeld klopt niet.
In mijn praktijk zie ik regelmatig jonge mannen die al verschillende erectiepillen of supplementen hebben geprobeerd voordat zij professionele hulp zoeken. Vaak zijn zij verbaasd wanneer blijkt dat het probleem niet in hun penis zit maar in spanning, verwachtingen en prestatiedruk.
Situatieve erectieproblemen en prestatiedruk
Veel jonge mannen groeien op in een cultuur waarin seksualiteit sterk verbonden is met prestatie. In films, porno en sociale media lijkt het alsof een man altijd een sterke erectie moet hebben en altijd klaar moet zijn voor penetratie. Dat beeld kan voor veel druk zorgen.
In mijn praktijk hoor ik vaak dat mannen denken:
- het moet lukken
- ik moet het kunnen
- het mag niet misgaan
Juist deze controle kan de erectie remmen. Een erectie ontstaat namelijk niet door wilskracht. Het is een lichamelijke reactie die het best tot stand komt wanneer iemand ontspannen is en erotisch gestimuleerd wordt.
Wanneer een man één of meerdere keren geen erectie krijgt kan er faalangst en prestatiedruk ontstaan. De angst dat het opnieuw gebeurt kan zich uitbreiden naar nieuwe seksuele situaties.
De invloed van porno op erectieproblemen
Veel jonge mannen groeien op met online porno als belangrijkste bron van seksuele informatie. Porno laat vaak een eenzijdig en onrealistisch beeld zien van seksualiteit: altijd direct opgewonden, altijd een stevige erectie en altijd penetratiegericht. In het echte leven werkt het lichaam vaak anders.
Sommige mannen vertellen mij dat zij gewend raken aan de sterke visuele prikkels van porno, waardoor opwinding bij een echte partner minder makkelijk gaat. Gecombineerd met onzekerheid en spanning kan dit bijdragen aan situatieve erectieproblemen.
Masturbatie en erectieproblemen
De manier waarop iemand masturbeert kan invloed hebben op seksuele ervaringen met een partner. Wanneer iemand bijvoorbeeld gewend raakt aan een specifieke vorm van stimulatie, tempo of druk, kan het lichaam minder gevoelig worden voor andere prikkels.
Ook hoor ik in mijn praktijk dat mannen gaan masturberen om te testen of ‘hij het nog doet’. Juist dat testen gebeurt vaak zonder ontspanning en opwinding, waardoor de erectie uitblijft en de onzekerheid toeneemt. Dit kan de vicieuze cirkel versterken.
Angst voor roddelen en sociale druk
Een factor die jonge mannen zelf vaak noemen is angst voor roddelen. Vooral in studentenkringen of vriendengroepen kan de angst bestaan dat seksuele ervaringen worden besproken. Sommige mannen zijn bang dat een partner tegen vriendinnen vertelt dat ‘het niet lukte’.
Dat vooruitzicht kan enorme spanning geven. Wanneer iemand al vóór een seksuele ontmoeting denkt dat het mogelijk misgaat, ontstaat anticipatieangst. Het lichaam staat dan in een stressreactie waarin een erectie moeilijker tot stand komt.
Van elkaar leren kennen naar seks in hoog tempo
Een andere ontwikkeling die ik regelmatig hoor van jonge mannen is dat het tempo waarin relaties zich ontwikkelen vaak hoog ligt. Via datingapps, uitgaan en date diners ontmoeten mensen elkaar soms pas kort voordat er seksuele verwachtingen ontstaan. Het kan gebeuren dat twee mensen elkaar nauwelijks kennen en al snel na een eerste of tweede ontmoeting seks verwachten.
Voor sommige mannen voelt dat als stressvol en alsof ze meteen moeten presteren. Er is weinig tijd om elkaar rustig te leren kennen, te ontspannen en vertrouwen te ontwikkelen. Wanneer seksualiteit zo snel plaatsvindt kan dat de druk vergroten en situatieve erectieproblemen versterken.
Condoomgebruik en erectieverlies
Tegelijkertijd kan de lichamelijke sensatie tijdelijk verminderen. Wanneer er al sprake is van prestatiedruk kan dit net het moment zijn waarop de erectie afneemt. Oefenen zonder druk en het integreren van het condoom in het vrijen kan helpen om dit te doorbreken.
Veel jonge mannen ervaren dat hun erectie afneemt op het moment dat zij een condoom omdoen. Dat is heel begrijpelijk. Het moment van het omdoen kan de flow onderbreken en zorgt soms voor extra spanning of afleiding.
Dit speelt ook bij homo mannen
Erectieproblemen spelen natuurlijk niet alleen in heteroseksuele relaties. Ook bij mannen die seks hebben met mannen hoor ik vergelijkbare verhalen. Binnen sommige delen van de homogemeenschap ligt de nadruk juist sterk op het lichaam, vooral de penis en op seksuele prestaties. Bij losse seksuele contacten kan er veel nadruk liggen op erectie en penetratie.
Wanneer mannen elkaar nog nauwelijks kennen en er snel expliciete seksuele handelingen plaatsvinden kan dat extra spanning geven. Daardoor kunnen situatieve erectieproblemen ook bij homo mannen voorkomen. Daarnaast vertellen mannen mij dat ze hun eigen penis gaan vergelijken met de penis van de andere man.
Het dominante heteroseksuele coïtus script
Veel seksuele verwachtingen worden gestuurd door wat in de wetenschap het dominante heteroseksuele coïtus script wordt genoemd. Dit script beschrijft het idee dat echte seks pas plaatsvindt wanneer er penetratie van penis in vagina is. In dat script wordt een erectie dus gezien als voorwaarde voor succesvolle seks.
Voor (jonge) mannen kan dat enorme druk geven. Wanneer een erectie uitblijft kan het voelen alsof de hele vrijpartij mislukt. In werkelijkheid is seksualiteit veel breder dan penetratie alleen. Wanneer die druk wegvalt ervaren veel mannen juist meer ontspanning en meer seksuele verbinding.
Waarom jonge mannen naar erectiepillen zonder recept grijpen
Wanneer erectieproblemen ontstaan zoeken veel mannen snel naar een praktische oplossing. Internet biedt die oplossing ogenschijnlijk direct. Op veel websites worden erectiepillen zonder recept verkocht. Ook supplementen en kruidenpreparaten worden online aangeprezen als snelle oplossing voor erectieproblemen.
In vriendengroepen en online communities worden adviezen gedeeld zoals:
- Neem gewoon een pilletje
- Dit supplement werkt bij mij
- Bestel het online, niemand merkt het
Sommige mannen gebruiken erectiepillen zelfs preventief uit angst dat de erectie anders niet lukt.
Zelfmedicatie bij erectieproblemen: waarom dat het probleem vaak verergert
Erectiepillen die door een arts worden voorgeschreven en die je bij de apotheek haalt, kunnen bij bepaalde gegeneraliseerde erectiestoornissen effectief zijn. Maar wanneer situatieve erectieproblemen de oorzaak zijn, lossen pillen het onderliggende probleem meestal niet op.
Sterker nog: zelfmedicatie kan de onzekerheid juist vergroten. In mijn praktijk vertellen mannen regelmatig dat zij het gevoel krijgen dat seks alleen nog lukt met een pil. Daardoor neemt het vertrouwen in hun eigen lichaam af.
Gezondheidsrisico’s van illegale erectiepillen en supplementen
Een extra risico van zelfmedicatie is dat veel erectiepillen en zogenaamde libido boosters die online worden verkocht illegaal zijn. Regelmatig blijkt uit onderzoek dat deze middelen helemaal niet zo natuurlijk zijn als ze worden gepresenteerd. In verschillende onderzoeken zijn in dit soort supplementen verborgen farmaceutische stoffen gevonden zoals sildenafil of vergelijkbare chemische verbindingen die niet op het etiket staan vermeld.
Soms gaat het zelfs om hoge doseringen. Het is schrikbarend dat er soms grote hoeveelheden werkzame stoffen in sommige van deze producten wordt aangetroffen.
Ook toezichthouders waarschuwen regelmatig voor lustopwekkende supplementen waarin gevaarlijke stoffen kunnen zitten. Deze middelen worden vaak verkocht als kruidenpreparaat of voedingssupplement maar kunnen in werkelijkheid krachtige medicijnen bevatten die zonder medische controle worden gebruikt.
Bij illegale erectiemiddelen zoals Kamagra speelt bovendien dat er geen kwaliteitscontrole is. De samenstelling en dosering zijn vaak onbekend. Daardoor kunnen vervuilingen, verkeerde doseringen of gevaarlijke interacties met andere medicijnen optreden.
Testosteron laten meten: meestal niet nodig
Veel jonge mannen die erectieproblemen ervaren laten hun testosteron meten omdat zij denken dat een lage testosteronspiegel de oorzaak moet zijn. In werkelijkheid blijkt bij jonge mannen met situatieve erectieproblemen het testosteron meestal normaal te zijn.
Wanneer een man nog ochtenderecties heeft of een erectie krijgt bij masturbatie is een hormonale oorzaak meestal onwaarschijnlijk. In deze situaties ligt de oorzaak veel vaker in spanning, prestatiedruk of relationele factoren.
Erectieproblemen gecombineerd met angst en depressie
Erectieproblemen staan vaak niet op zichzelf. Angst, somberheid, depressie en piekeren kunnen een grote invloed hebben op het lichaam. Wanneer het hoofd vol zit met zorgen of spanning, is het moeilijker om in contact te komen met lichamelijke opwinding.
Andersom kunnen erectieproblemen ook leiden tot angst en somberheid. Sommige mannen vertellen mij zelfs dat zij suïcidale gedachten hebben door hun erectieproblemen. Dat laat zien hoe groot de impact kan zijn. Het is daarom belangrijk om breder te kijken dan alleen de erectie en ook aandacht te hebben voor het mentale welzijn.
SSRI’s en erectieproblemen
Een factor die vaak over het hoofd wordt gezien bij erectieproblemen is medicatiegebruik. Veel medicijnen kunnen invloed hebben op de seksualiteit. Een overzicht van seksuele bijwerkingen van geneesmiddelen is te vinden via deze link. Antidepressiva uit de groep van de SSRI’s kunnen bijvoorbeeld seksuele bijwerkingen geven.
Onderzoek laat zien dat bij ongeveer 30 tot 70 procent van de gebruikers klachten kunnen ontstaan, zoals erectieproblemen, vertraagde zaadlozing, moeite met orgasme en verminderd seksueel verlangen.
Bij klachten is het belangrijk om dit met een arts te bespreken, in plaats van zelf te experimenteren met erectiepillen. Zelf stoppen met SSRI’s kan juist zorgen voor een toename van angst- en stemmingsklachten, wat op zijn beurt weer een remmend effect kan hebben op de erectie.
Erectieproblemen en neurodiversiteit
Bij mannen met kenmerken van autisme kunnen erectieproblemen samenhangen met prikkelverwerking, sensorische gevoeligheid en de behoefte aan duidelijkheid en voorspelbaarheid. Seksualiteit vraagt om afstemming op veel subtiele signalen tegelijk, en juist dat kan spanning geven. Wanneer aanraking, geur of onduidelijke verwachtingen overprikkelend zijn, kan dat de opwinding remmen.
Bij ADHD zie ik vaker dat concentratieproblemen een rol spelen. De aandacht kan tijdens seks makkelijk verspringen, waardoor iemand uit de erotische focus raakt. Ook kunnen gedachten over presteren of afleiding de opwinding verstoren. Juist die combinatie van afleiding en spanning kan ervoor zorgen dat een erectie moeilijker ontstaat of behouden blijft.
Acceptance and Commitment Therapy bij erectieproblemen
In de behandeling van situatieve erectieproblemen kan Acceptance and Commitment Therapy (ACT) een belangrijke rol spelen.
Deze therapievorm helpt mannen om anders om te gaan met gedachten zoals:
- het moet lukken
- ik mag niet falen
- ik moet een erectie hebben
In plaats van tegen deze gedachten te vechten leren mannen ruimte te maken voor spanning en onzekerheid zonder dat deze hun gedrag gaan bepalen.
Door aandacht te brengen naar het moment zelf en naar de seksuele ervaring ontstaat vaak weer ontspanning en opwinding. En juist dat zijn een belangrijke voorwaarden voor een erectie.
Wanneer er sprake kan zijn van een gegeneraliseerd erectieprobleem
Hoewel erectieproblemen bij jonge mannen meestal situatief zijn, kan er soms sprake zijn van een gegeneraliseerd erectieprobleem.
Daarbij lukt het ook niet om een erectie te krijgen:
- tijdens masturbatie
- tijdens de nacht of ochtend
- in ontspannen situaties
In deze gevallen kan het zinvol zijn om medische oorzaken te onderzoeken.
De penis bevat de kleinste bloedvaatjes van het lichaam. Daardoor kan een erectie soms eerder reageren op beginnende vaatproblemen dan het hart. Daarom wordt de penis ook wel de antenne van het hart genoemd. Alles wat slecht is voor het hart, is ook slecht voor de erectie.
Het belang van leefstijl voor erecties
Leefstijl speelt een belangrijke rol in de gezondheid van bloedvaten en daarmee ook in erecties.
Factoren die erectieproblemen kunnen verergeren zijn onder andere:
- roken
- hoge bloeddruk
- verhoogd cholesterol
- diabetes
- overgewicht en buikvet
- weinig beweging
- stress
- onvoldoende kwaliteitsslaap
Een gezonde leefstijl met voldoende beweging, spieropbouw, weinig buikvet, goede voeding, ontspanning en voldoende slaap ondersteunt niet alleen het hart maar ook het erectiesysteem.
Hulp bij erectieproblemen bij jonge mannen
Als seksuoloog NVVS begeleid ik veel mannen met erectieproblemen. Jongens en jonge mannen uit heel Nederland weten mijn praktijk te vinden.
Consulten zijn mogelijk in mijn praktijkruimtes in Utrecht en Haarlem of via videobelconsulten. Er is geen wachtlijst en studenten kunnen gebruikmaken van een gereduceerd tarief.
Het belangrijkste om te weten is dat erectieproblemen bij jonge mannen bijna altijd goed te behandelen zijn. In veel gevallen is een kortdurende behandeling van één tot vier gesprekken al voldoende om het probleem op te lossen.
Blijf daarom niet rondlopen met onzekerheid en ga niet experimenteren met erectiepillen zonder medisch toezicht.
Met goede diagnostiek en begeleiding kan vaak snel duidelijk worden wat er speelt en hoe het probleem kan worden opgelost.
Je bent welkom om een afspraak te maken. Bel me tijdens kantoortijden op 0610797061 of vul het contactformulier in: https://sexuoloog.nl/contact/
Verder lezen in mijn kennisbank
Wil je meer lezen over seksualiteit en seksuele gezondheid? Lees ook:
Misschien ook interessant om te lezen?